前列腺炎是一种常见的男性疾病，发病程度是不能小看的，如出现前列腺炎的症状，应该及时治疗，病情拖得越久越难治疗。慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠检查和前列腺液检查不难确诊，但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。
1、前列腺疼痛
症状为持续尿频，尿痛，排尿困难，会阴疼痛不适，长期间坐着和骑自行车后明显感觉症状加重。前列腺触诊正常，无压痛感。在过去，这种疾病被称为梨状肌提肛肌综合征，前列腺液进行显微镜。
2、前列腺脓肿
一般都是急性细菌性的并发症，而且通常是在六十岁左右发生。会有尿频，排尿困难，伴随附睾炎。触碰感觉软软的，有波动感。偶有前列腺脓肿可自然向尿道破溃，患者会以为是是直肠周围脓肿的症状。
3、前列腺结石
发生在前列腺腺泡内和腺管中的结石。它与前列腺的慢性炎症、前列腺液潴留、狭窄的导管和代谢紊乱有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁、等沉积的淀粉样蛋白，在前列腺腺泡上皮细胞和炎性渗出。患者可表现为慢性前列腺炎的各种症状，骨盆X在耻骨联合区一侧是呈阳性的结石阴影。超声检查可显示前列腺结石部位的强光带和声影。
4、前列腺结核
直肠检查显示前列腺有不规则结节、附睾肿大、输精管有串珠状硬结、前列腺液中结核分枝杆菌直接涂片或PCR检测结核。
5、前列腺癌
晚期出现尿频、排尿困难、尿痛等症状，但病人常有明显的全身症状如消瘦、乏力、贫血、食欲不振等。直肠指前列腺有硬块和结石，表面不均匀，血清前列腺特异抗原和前列腺酸性磷酸酶升高。前列腺穿刺活检可以检测癌细胞。超声检查显示腺肿大，边界回声不齐或缺损，内光不均匀，癌部位有亮点或轻度肿块。CT检查显示前列腺形态不对称。如果肿瘤浸润于囊外，可以看到精囊和膀胱后壁间的间隙。CT可判断前列腺癌的浸润程度。
6、耻骨骨炎
临床上表现为慢性前列腺炎的症状，但肛门正常前列腺液检查。主要特征是耻骨联合处明显压痛感，骨盆X射线显示耻骨联合间隙大于10毫米的扩大，双侧耻骨上支的水平大于2毫米，对耻骨联合边缘不规则，且侵蚀和反应性骨硬化表现。
